UA
RU

Як ми лікуємо пародонтит

I

КОНСУЛЬТАЦІЯ
  • Діагностика

II

ОСНОВНЕ ЛІКУВАННЯ
  • Подготовчий етап
  • Базове лікування
  • Додаткові методики
  • Заключний етап

III

КОНТРОЛЬНЕ ВІДВІДУВАННЯ
  • через 1,5 місяці
  • через 4-5 місяців + карта
  • через 7-8 місяців
  • через 11-12 місяців + карта

IV

ОЦІНЮВАННЯ РЕЗУЛЬАТІВ ЛІКУВАННЯ

V

ЛІКУВАННЯ У СУМІЖНИХ СПЕЦІАЛІСТІВ
  • Хірургічне
  • Ортодонтичне
  • Ортопедичне

VI

ДИСПАНСЕРНИЙ НАГЛЯД

Пародонтит - дуже підступне хронічне захворювання, яке вимагає складного і тривалого лікування, приблизно 11-12 місяців

I. Діагностика захворювань тканин пародонту

Діагностика захворювань тканин пародонту включає:

  • Анамнез (бесіда з пацієнтом)
  • Огляд порожнини рота
  • Рентген-знімок (оглядовий знімок, серія прицільних знімків або КТ-діагностика)
  • Пародонтологічну карту
  • Аналіз крові (загальний, на глікований гемоглобін, коагулограму)
  • Фотодіагностику 

На основі даних діагностики:

  • Встановлюється діагноз
  • Складається прогноз на лікування та план
  • Складається попередній прорахунок 

При необхідності рекомендовані додаткові консультації

Пацієнти с тяжким перебігом пародонтиту потребують консультацій стоматологів-ортопедів, терапевтів, хірургів, ортодонтів для складання загального плану лікування, оскільки без допомоги цих фахівців неможливо зупинити прогресування захворювання.

II. ОСНОВНЕ ЛІКУВАННЯ

Перед початком лікування при необхідності проводиться:

  • Лікування зубів
  • Корекція ятрогенних факторів (нависаючих країв пломб, коронок, фіксуючих елементів зубних протезів)
  • Тимчасове протезування
  • Шинування зубів II, III ступеня рухливості перед лікуванням
  • Видалення безнадійних зубів 

Базове лікування захворювань тканин пародонту:

  • Зняття (видалення) всіх м'яких і твердих над- і під’ясеневих зубних відкладень за допомогою спеціальних апаратів та інструментів: повітряно-абразивних апаратів, ультразвукових скейлерів, ручних інструментів.
  • Обробка зубів спеціальними засобами для зниження чутливості зубів і профілактики карієсу. Дуже часто після лікування зуби стають більш чутливими до холодного і кислого. В цьому випадку рекомендується кілька разів повторити процедуру.
  • Особлива увага приділяється підбору засобів індивідуальної гігієни порожнини рота. 

Додаткові методики в пародонтології для посилення ефекту базового лікування:

  • Озонотерапія дає бактерицидний, протигрибковий, противірусний, протизапальний і знеболюючий ефект, покращує загоєння.
  • Плазмотерапія спрямована на активацію регенеративно-відновних процесів організму.
  • Вектор-терапія дозволяє додатково заполірувати поверхню кореня зуба, що покращує загоєння пародонтальних кишень.
  • Фотодинамічна/лазер-терапія має місцеву антибактеріальну, протигрибкову, противірусну дію, покращує загоєння тканин пародонту. 

Заключний етап:

  • Планове лікування зубів
  • Усунення нависаючих країв пломб, коронок
  • Видалення безнадійних зубів
  • Установка дентальних імплантантів
  • Тимчасове протезування

III. Контрольне відвідування

На II етапі лікування не закінчується, а продовжується ще 11-12 місяців. Невід'ємною частиною лікування захворювань тканин пародонту є контрольні відвідування лікарів-пародонтологів, на яких оцінюється динаміка лікування, виявляються проблемні ділянки, проводиться необхідна корекція плану лікування. На контрольних відвідуваннях лікар-пародонтолог оцінює рівень домашньої гігієни, визначає необхідність заміни індивідуальних засобів гігієни і коригує техніку чистки, проводить над- і під’ясеневу чистку для усунення зубних відкладень - проводить «генеральне прибирання» порожнини рота.

  • Регулярне заповнення пародонтологічних карт, порівняння результатів фотодіагностики проводиться для оцінки динаміки загоєння тканин.
  • Без етапу контрольних відвідувань неможливо досягти найкращого результату лікування. Відсутність регулярних контрольних відвідувань призводить до скупчення над- і під’ясеневих зубних відкладень і загоєння тканин пародонту стає неможливим.
  • Періодичність відвідувань (1,5-6 міс.) залежить від рівня індивідуальної гігієни, фізіологічних особливостей організму, стадії захворювання та етапу лікування.
  • Порушення графіку контрольних відвідувань призводить до того, що зубних відкладень стає більше і їх видалення проводиться довше, складніше і більш болісно, що негативно позначається на результативності лікування. 

IV. Оцінка результатів лікування

Через 11-12 місяців після закінчення II етапу проводиться повторна діагностика для аналізу результатів консервативного лікування захворювань тканин пародонту. На підставі діагностики приймається рішення про необхідність хірургічних пародонтологічних втручань для усунення залишкових (які не загоюються) кишень глибше 5,5 мм.

до лікування

після лікування

V. ЛІКУВАННЯ У СУМІЖНИХ СПЕЦІАЛІСТІВ

Хірургічне лікування

За результатами IV етапу приймається рішення про необхідність лікування за допомогою хірургічних методик: резективних, регенеративних, пластики м'яких тканин порожнини рота.

Ортодонтичне лікування

Існує думка, що пацієнтам з пародонтитом не можна проводити ортодонтичне лікування, так як це може призвести до прогресування захворювання та випадіння зубів. Ортодонтичне лікування пацієнтам із захворюваннями тканин пародонту не просто «можна», а й «необхідно» для поліпшення результатів пародонтологічного лікування. Дуже важливо починати його після повної стабілізації захворювання - досягнення пародонтологічного здоров'я (відсутність пародонтальних кишень глибше 5,5 мм).

Ортопедичне лікування

Для досягнення максимально стабільного результату пародонтологічного лікування важливо досягти правильного відновлення анатомічної форми зубів за допомогою прямих / непрямих реставрацій, коронок, мостів, знімних протезів. 

При відсутності у пацієнта деяких зубів, ті, що залишилися, відчувають перевантаження, це позначається на прогресуванні захворювання в області збережених зубів. Нормалізація оклюзії призводить до раціонального розподілу жувального навантаження, і, як наслідок, процеси загоєння в області збережених зубів протікають швидше. 

Потрібне обов'язкове відновлення всіх відсутніх зубів для збереження тих зубів, що залишилися. Ортопедичне лікування допоможе не тільки поліпшити функцію жування, але і досягти позитивного естетичного результату, що безсумнівно поліпшить якість життя пацієнта. 

VI. Диспансерний нагляд

На жаль, діагноз «пародонтит» - на все життя, як цукровий діабет, артеріальна гіпертензія та інші захворювання, які вимагають постійного контролю. 

Пародонтит призводить до незворотних процесів - розсмоктування кістки в області зубів, що в свою чергу призводить до їх розхитування і випадання. 

На сьогодні в світі не існує методик, які могли б повністю відновити втрачені в результаті цього захворювання тканини, проте ми навчилися стабілізувати (зупиняти) і контролювати його прогресування, що дозволяє надовго зберігати пародонтологічне здоров'я пацієнта.

PerioCenter - більше, ніж стоматологія!

Наші контакти

Київ, м. Осокорки, 02095

вул. Срібнокільська 20

+38 093 087-66-82
parodontit.pc@gmail.com