UA
RU

КАК МЫ ЛЕЧИМ ПАРОДОНТИТ

I

КОНСУЛЬТАЦИЯ
  • Диагностика

II

ОСНОВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
  • Подготовительный этап
  • Базовое лечение
  • Дополнительные методики
  • Заключительный этап

III

КОНТРОЛЬНОЕ ПОСЕЩЕНИЕ
  • через 1,5 месяца
  • через 4-5 месяцев + карта
  • через 7-8 месяцев
  • через 11-12 месяцев + карта

IV

Оценка результатов лечения

V

Лечение у смежных специалистов
  • Хирургическое
  • Ортодонтическое
  •  Ортопедическое

VI

Диспансерное наблюдение

Пародонтит - очень коварное хроническое заболевание, которое требует сложного и длительного лечения около 11-12 месяцев

I. ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ТКАНЕЙ ПАРОДОНТА

ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ТКАНЕЙ ПАРОДОНТА ВКЛЮЧАЕТ:

  • Анамнез (беседа с пациентом)
  • Осмотр полости рта
  • Рентген-снимок (обзорный снимок, серия прицельных снимков, КТ-диагностика)
  • Пародонтологическую карту
  • Анализ крови (общий, на гликированный гемоглобин, коагулограмму)
  • Фотодиагностику

На основании данных диагностики:

  • Устанавливается диагноз
  • Составляется прогноз на лечение и план
  • Составляется предварительный просчет

При необходимости рекомендованы дополнительные консультации

Пациенты с тяжелым течением пародонтита нуждаются в консультациях стоматологов-ортопедов, терапевтов, хирургов, ортодонтов для составления общего плана лечения, поскольку без помощи этих специалистов невозможно остановить прогрессирование заболевания.

II. ОСНОВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Перед началом лечения при необходимости проводится:

  • Лечение зубов
  • Коррекция ятрогенных факторов (нависающие края пломб, коронок, фиксирующие элементы зубных протезов)
  • Временное протезирование
  • Шинирование зубов II, III степени подвижности перед лечением
  • Удаление безнадежных зубов

Базовое лечение заболеваний тканей пародонта:

  • Снятие (устранение) всех мягких и твердых над- и поддесневых зубных отложений с помощью специальных аппаратов и инструментов: воздушно-абразивных аппаратов, ультразвуковых скейлеров, ручных инструментов.
  • Обработка зубов специальными средствами для снижения чувствительности зубов и профилактики кариеса. Очень часто после лечения зубы становятся более чувствительными к холодному и кислому. В этом случае рекомендуется несколько раз повторить процедуру.
  • Особое внимание уделяется подбору средств индивидуальной гигиены полости рта.

Дополнительные методики в пародонтологии для усиления эффекта базового лечения:

  • Озонотерапия дает бактерицидный, противогрибковый, противовирусный, противовоспалительный и обезболивающий эффект, улучшает заживление.
  • Плазмотерапия направлена на активацию регенеративно-восстановительных процессов организма.
  • Вектор-терапия позволяет дополнительно заполировать поверхность корня зуба, что улучшает заживление пародонтальных карманов.
  • Фотодинамическая/лазер-терапия оказывает местное антибактериальное, противогрибковое, противовирусное действие, улучшает заживление тканей пародонта.

Заключительный этап:

  • Плановое лечение зубов
  • Устранение нависающих краев пломб, коронок
  • Удаление безнадежных зубов
  • Установка дентальных имплантантов
  • Временное протезирование

III. КОНТРОЛЬНОЕ ПОСЕЩЕНИЕ

На II этапе лечение не заканчивается, а продолжается еще 11-12 месяцев. Неотъемлемой частью лечения заболеваний тканей пародонта являются контрольные посещения врачей-пародонтологов, на которых оценивается динамика лечения, выявляются проблемные участки, проводится необходимая коррекция плана лечения. На контрольных посещениях врач-пародонтолог оценивает уровень домашней гигиены, определяет необходимость замены индивидуальных средств гигиены и корректирует технику чистки, проводит над- и поддесневую чистку для устранения зубных отложений – проводит «генеральную уборку» полости рта. 

  • Регулярное заполнение пародонтологических карт, сравнение результатов фотодиагностики проводится для оценки динамики заживления тканей.
  • Без этапа контрольных посещений невозможно достичь наилучшего результата лечения. Отсутствие регулярных контрольных посещений приводит к скоплению над- и поддесневых зубных отложений, и заживление тканей пародонта становится невозможным.
  • Периодичность посещений (1,5-6 мес.) зависит от уровня индивидуальной гигиены, физиологических особенностей организма, стадии заболевания и этапа лечения.
  • Нарушение графика контрольных посещений приводит к тому, что зубных отложений становится больше и их удаление проводится дольше, сложнее и болезненнее, что отрицательно сказывается на результативности лечения.

IV. ОЦЕНка РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ

Через 11-12 месяцев после окончания II этапа проводится повторная диагностика для анализа результатов консервативного лечения заболеваний тканей пародонта. На основании диагностики принимается решение о необходимости хирургических пародонтологических вмешательств для устранения остаточных (глубоких, незаживающих) карманов глубже 5,5 мм.

до лечения

после лечения

V. Лечение у смежных специалистов

Хирургическое лечение

По результатам IV этапа принимается решение о необходимости лечения с помощью хирургических методик: резективных, регенеративных, пластики мягких тканей полости рта.

Ортодонтическое лечение

Бытует мнение, что пациентам с пародонтитом нельзя проводить ортодонтическое лечение, так как это может привести к прогрессированию заболевания и выпадению зубов. Ортодонтическое лечение пациентам с заболеваниями тканей пародонта не просто «можно», а и «необходимо» для улучшения результатов пародонтологического лечения. Очень важно начинать его после полной стабилизации заболевания – достижения пародонтологического здоровья (отсутствие пародонтальных карманов глубже 5,5 мм).

Ортопедическое лечение

Для достижения максимально стабильного результата пародонтологического лечения важно добиться правильного восстановления зубов с помощью реставрации анатомической формы прямыми/непрямыми реставрациями, коронками, мостами, съемными протезами. 

При отсутствии у пациента некоторых зубов оставшиеся испытывают перегрузку, что сказывается на прогрессировании заболевания в области оставшихся зубов. Нормализация окклюзии приводит к рациональному распределению жевательной нагрузки, и, как следствие, процессы заживления в области оставшихся зубов протекают быстрее. 

Требуется обязательное восстановление всех отсутствующих зубов для сохранения оставшихся. Ортопедическое лечение поможет не только улучшить функцию жевания, но и добиться положительного эстетического результата, что несомненно улучшит качество жизни пациента.

VI. ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

К сожалению, диагноз «пародонтит» — на всю жизнь, как сахарный диабет, артериальная гипертензия и другие заболевания, которые требуют постоянного контроля. 

Пародонтит приводит к необратимым процессам — рассасыванию кости в области зубов, что в свою очередь приводит к их расшатыванию и выпадению. 

На сегодня в мире не существует методик, которые могли бы полностью восстановить утраченные в результате этого заболевания ткани, однако мы научились стабилизировать (останавливать) и контролировать его прогрессирование, что позволяет надолго сохранять пародонтологическое здоровье пациента.

PerioCenter - больше, чем стоматология!

Наши контакты

Киев, м. Осокорки, 02095

ул. Срибнокильская 20

+38 093 087-66-82
parodontit.pc@gmail.com